总感觉自己的心脏在“砰砰”狂跳，同时还会出现乏力、头晕的症状，这种情况有生命危险吗，要如何治疗？
其实这可能出现了心脏早搏的症状。
三甲天团
金国柱
华东科技大学同济医学院附属普爱医院心血管内科
白玉鹏
华东科技大学同济医学院附属普爱医院心血管内科副主任医师
1早搏都要治疗吗
早搏是一种非常常见的心律失常。
频发的早搏可以导致乏力、头晕等症状，心脏病患者可能因此诱发或加重心绞痛和心力衰竭，甚至导致猝死，因此需引起重视。
但不是所有的心脏早搏都需要治疗，是否需要治疗还需要看早搏的类型。
生理性早搏
这种早搏在中青年人中并不少见，大多数查不出病理性诱因。
往往是在精神紧张、过度劳累、吸烟、酗酒、喝浓茶、饮咖啡后引起的。
这类早搏一般为良性早搏，在心电图上可观察到心脏早搏的频率每分钟少于5次，一般不会影响心脏的血液排出量和供血，所以不会对健康造成多大影响。
每分钟搏动70次，心脏因为输出1.28×70＝89.6J，一天共1440分钟，即一天心脏维持跳动耗能89.6*1440＝129024J，需要消耗129024J/80％/2804KJ＝0.0575178mol C6H12O6的分子质量为12×6＋12＋16×6＝180，即1mol葡萄糖。
生理性早搏一般不需要特殊治疗。
心跳次数知多少成年人每分钟心跳大约是七八十次，但在60到100次之间都属正常。劳动时比安静时要跳得快些，女的比男的要跳得快些，孩子比大人要跳得快些，新生儿每分钟可以跳到150次。平均说来，如果一个人活100岁，那么。
病理性早搏
心脏的自述，病理性早搏往往合并基础疾病，如冠心病、心肌炎、风湿性心脏病、甲亢性心脏病、二尖瓣脱垂及洋地黄中毒等。
病理性早搏往往为频发性、持续性、多灶性，并且可无诱因发作，且不易消失。
对于病理性早搏，我们应该高度重视，如果出现的话，要尽快就医，让专科医生判断其严重性。
有下列情况的要考虑病理性早搏。
频发早搏（6次/分或30次/小时）；
发生于老年人或儿童的早搏；
50次，每跳一次1.2秒，心脏用0.3秒收缩，0.9秒休息。也就是说心脏1/4的时间用于工作，3/4的时间用于休息，但它很有前瞻性、很有计划性，不忙乱，心脏一 收缩瓣膜关闭，一切非常有计划，像行云流水一样，因此心脏的。
运动后早搏次数增加的早搏；
原来已确诊为心脏病者；
心电图检查除发现早搏外，还有其他异常心电图改变者。
2病理性早搏怎么治
如果早搏伴有频繁发生的心慌、头晕不适，对生活和工作造成一定影响，这种情况就需要积极就医；如果室性早搏数量比较多（多于5000个/天），虽然自己没有感到什么明显的不适，但仍应当积极就医；有些早搏患者有很严重的不适感，如胸闷、心悸、失眠等，影响正常生活，这种早搏需要治疗。
8-12万次。正常人群24小时最慢心率40~60次/分，平均心率60~80次/分，最快与最慢心率差值＞40次/分，总心率8~12万次，窦性心律（节律）规整时，24小时心脏总处于低频率状态，在功能良好的情况下，可使心脏正常做功满。
早搏分为房性早搏和室性早搏。
对于需要治疗的房性早搏和室性早搏，需要及时进行处理，否则可能引起严重后果，甚至危及生命。
房性早搏
室性早搏
无器质性心脏病的患者，但室性期前收缩频发引起明显心悸症状，影响工作和生活者，可酌情选用美西律、普罗帕酮，心率偏快、血压偏高者可用β受体阻断药等。
3早搏可以治愈吗
对于早搏是否能够治愈，主要取决于是什么样的原因导致的早搏。生理性早搏只需采用健康生活方式，就可以“不药而愈”。
而对于洋地黄中毒，以及甲亢等疾病导致的早搏，通过改善病因，合理药物治疗是能够达到治愈状态的。
随着心脏电生理检查及心脏射频消融术的普及和应用，越来越多的早搏得以治愈。
需要强调的是，规律的生活习惯对于早搏患者的康复起着重要的作用，合理安排休息和活动，保证充足的睡眠，有益身心健康。
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