尿毒症肾友的死亡原因很多，其中因心脑血管疾病因素死亡占第一位。
大家熟知透析肾友发生心脑血管疾病的原因有血压控制不佳、高血钾以及动脉硬化等，可是，临床上还有一个很常见的问题，对心脑血管疾病的影响也非常大，一般来说进入慢性肾病3期就有肾友开始出现这个问题（高磷血症），大家却没有重视起来。
有研究表明，发生此问题的透析肾友占到了70%左右，近似于每1000个透析肾友，就有700个存在这个问题。
一
为什么要重视高磷血症？
1、发病率高
CKD人群发病率的水平随疾病进展逐渐升高，有数据显示，中国透析患者的血磷达标率仅22.5%左右。
2、死亡风险增高
血磷升高会增加CKD4-5期透析前肾友疾病进展与死亡风险；血磷每增加1mg/dL，肾小球滤过率明显下降0.178mL/min/月，怎么降低体内的磷，死亡风险则明显增加62%，血磷升高则明显增加尿毒症肾友的全因死亡风险。
3、控制难度大
高磷血症根本原因是肾脏磷滤过下降导致磷在体内潴留。加之很多肾友对高磷食物认识不清，磷摄入增加，导致血磷经常波动，难以控制。
二
如何做好长期血磷管理？
血磷的来源包括外源性（食物/添加剂）和内源性（高骨转运释放矿物质入血）。减少外源性磷摄入是降血磷的重要途径，包括减少饮食磷含量和减少肠道的磷吸收。
一般磷高都伴有低血钙，如果宝宝的钙正常，那么妈妈就不要担心,以后宝宝的衣服少用含磷高的洗衣粉洗，洗过的衣服一定要清水清洗干净。孩子体格生长快,如血磷和碱性磷酸酶都稍偏高，可适当补充维生素D和钙剂。孩子的饮食还是。
1.无机磷吸收率很高。天然食物所含磷为有机磷，吸收率低，因此避免选择含磷添加剂食物。
2.选择低磷蛋白比食物---保证营养且降低高磷血症发生风险！
肾衰患者大多出现钙磷代谢失调，单纯的磷高，是肾衰患者发生了甲旁亢的原因。高磷可以口服碳酸钙，减少磷的代谢。如果低钙高磷服用罗盖全，饮食上要少吃含磷高的食物 尿毒灵软膏网
最新版《血液净化标准操作规程》中指出：推荐不限制蛋白质摄入的前提下限制磷摄入，选择低磷/蛋白比值的食物。
特别提示：
1.以上两种示例均为食材的磷含量，不包括调味料里可能含有的无机磷。
回意见建议:磷高会影响钙的吸收,一般偏高不多就不要紧。从食物上去调理吧。一般吃睡消化精神各方面好,营养不要紧的。
3.做到饮食规律有计划，磷的摄入才能心中有数。
4.随餐服用碳酸镧、司维拉姆等降磷药才能做好长期的血磷管理。
5.粗杂粮的食用应该限量，大量食用不仅有高磷风险，也会有高钾的危险。
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6.透析肾友磷的正常范围为1.13-1.78mmol/l，若部分肾友磷小于1.13mmol/l时，为避免出现低磷相关危险因素，用药和饮食都需要适时地进行个性化的调整。
