肺炎支原体肺炎(MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(CAP),多发于秋冬季,其他季节均有散发病例 。国家儿童医学中心组织相关专家撰写《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,以期指导和规范儿科医师对MPP的诊治,减少抗微生物药物的不合理使用。关于儿童MPP的抗菌药物和激素治疗,指南主要涉及以下内容。
大环内酯类抗菌药物
为MPP的首选治疗,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。
克拉霉素用法:10-15mg/(kg.d),疗程一般为10d左右。
儿童的体温正常范围:腋下温度为36度-37度,肛门温度为36.5度-37.5度。人体内部的温度称体温。保持恒定的体温,是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。体温是物质代谢转化为热能的产物。正常人的体温是相对恒定的,。
乙酰吉他霉素用法:25-50mg/(kg.d),疗程一般为10-14 d。
红霉素用法:多为30-45mg/(kg.d),疗程10-14d。
罗红霉素用法:多为5-10mg/(kg.d),疗程10-14 d。
儿童测量腋窝正常范围是在36度到37.2度。超过37.2度才属于发热。症状名,正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程经常保持动态平衡,当机体在致热原作用下或体温中枢的功能障碍时,使产热过程增加,而散热不能。
新型四环素类抗菌药物
多西环素:推荐剂量为2mg/(kg.次),q12h,口服或者静脉。
米诺环素:首剂4mg/(kg.次),最大量不超过200mg,间隔12h后应用维持量2mg/(kg.次),q12h,口服,每次最大量不超过100mg。一般疗程为10d。
1、小孩的正常体温为36℃到37.5℃之间,并且一般以耳温和肛温为标准。2、一般测量口腔、腋下、肛门、耳内温度,正常体温范围:口腔36.2℃到37.3℃之间;腋窝处为35.9℃到37.2℃之间;肛门处和耳温为36.5℃到
喹诺酮类抗菌药物
宝宝正常的体温是在36度到37.5度之间。一日内不同时间的体温也有差异;通常半夜时体温最低而下午最高。红外额式温度计只能测量额头表面的温度,这个温度会因为宝宝的运动量而导致测量结果不准确。建议还是用红外耳温计更好。
莫西沙星:10mg/(kg.次),qd,静脉注射,疗程7-14d。
妥舒沙星:口服6mg/(kg.次),bid,最大剂量180mg/次,360mg/d,疗程7-14d。
糖皮质激素治疗
以上内容来源:国家卫生健康委办公厅.儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版).2023-2-15.